First Department of Internal Medicine

ここは消化器科です

消化器疾患　代謝疾患

　　ひょっとして、あなたもC型肝炎？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　公立角館総合病院第一内科　中根邦夫

　肝臓は、「沈黙の臓器」ともいわれ、自覚症状が現れにくく、病気を見過ごすことが少なくありません。また肝臓病という

と「酒の飲み過ぎ」などと誤解されることがあります。しかし、日本における慢性肝疾患の80%以上がウイルス性のものであ

りしかもその約80%がC型肝炎ウイルス(HCV)感染といわれています。現在C型肝炎ウイルス(HCV)持続感染者は全国に200万

人いると想定されますが、このうち症状がないため自覚していない人が数多く潜在していることが分かっています。そのため

今年から基本健康診査に、40～70歳までの5歳刻みの年齢を対象としHCV検査が導入されました。

　HCVは血液を介して感染し、主な感染経路としては輸血、血液製剤、予防接種、針治療などがあげられます。しかし現在は

これらの感染経路から感染することはほとんどありません。また日常生活では、食器やお風呂を共用しても感染することはあ

りませんが、血液の付着する恐れのあるカミソリや歯ブラシは、患者さん専用とした方がよいでしょう。HCVに感染すると、

約60%の人が1～2ヶ月の潜伏期間を経て急性肝炎を発症し、そのうち60～80%が慢性化します。C型慢性肝炎は、いったん感

染すると自然に治ることはほとんどありません。また自覚症状に乏しく、知らないうちに約30～40%が肝硬変に、そして肝硬

変の60～80%が肝癌へと進展します。しかし、その進行は非常に緩徐であり、急性肝炎から肝癌発症まで約30年かかるとい

われています。C型慢性肝炎はほとんど症状がありませんが、重症化したり肝硬変に進行すると、食欲不振、倦怠感、むくみ

、こむらがえり、尿濃染などの症状が現れます。肝癌を予防するためには、HCV感染を早期に発見し適切な治療を受けること

が必要です。次のような方は是非1度検査を受けることをお勧めします。

①1992年1月以前に輸血あるいは血液製剤、予防接種、静脈注射を受けた方。

②大量出血するような手術を受けた方（出産時にフィブリノーゲンを投与された方など）。

③過去に急性肝炎を患ったことのある方。

④過去に覚醒剤、入れ墨の経験のある方。

⑤家族に肝疾患のいる家系の方。

C型肝炎ウイルス陽性と診断されたときは肝機能異常の有無に関わらず1度肝臓専門医にご相談下さい。

ヘリコバクター・ピロリ菌と胃・十二指腸潰瘍について。

ヘリコバクター・ピロリ菌(Helicobacter pylori)は、胃・十二指腸潰瘍の一因といわれています。

この細菌は約50％の日本人の胃内にいる細菌ですが、その50％の方の内、約２％の方がこれが

原因で胃・十二指腸潰瘍に罹患することが確認されております。潰瘍治療薬の進歩から、

今では胃・十二指腸潰瘍で手術をしなければならない患者さんは著しく減少しました。

しかし胃・十二指腸潰瘍は、一度治っても数年後にはまた再発してしまうという大変再発しやすい病気です。

ところが、ピロリ菌を薬で除菌することにより潰瘍が再発しにくくなることが判ってきました。

以前から何度も胃・十二指腸潰瘍にかかられてお悩みの方は、一度ヘリコバクター・ピロリ菌の

存在診断を受けられることをお勧めします。もしも菌の存在が確認されたときには除菌療法を

お受けになって下さい。検査・治療につきましても昨年11月から健康保険での治療が可能と

なりましたので、是非当科に御相談ください。

健診が始まっています。

そろそろ、各地で一般健診、胃健診、大腸ガン健診が始まっております。

異常を指摘された方は必ず、二次健診を受けるようにして下さい。

特に異常がなかった方も過剰な安心はせずに自分の健康管理には十分注意して下さい。

受診時のお願い。

可能であれば、食事を摂らずに受診して下さい。採血するにしても、腹部超音波検査、

胃内視鏡検査をするにしても空腹時が望ましい（特に腹部超音波検査、胃内視鏡検査は

食後はほぼ不可能）のでよろしくお願いします。また、健診で異常を指摘され受診される方は、

また、健診で異常を指摘され受診される方は、その結果が書かれた用紙を忘れずに持参して下さい。

入院に関して

　主に病棟は、四階東病棟になります。　

診療日と担当医師

曜　日月曜日火曜日水曜日木曜日金曜日

外来担当医師伊藤　博彰中根　邦夫伊藤　博彰秋大　相良中根　邦夫

検査担当医師中根　邦夫伊藤　博彰中根　邦夫伊藤　博彰伊藤　博彰

診療日と担当医師
曜　日	月曜日	火曜日	水曜日	木曜日	金曜日
外来担当医師	伊藤　博彰	中根　邦夫	伊藤　博彰	秋大　相良	中根　邦夫
検査担当医師	中根　邦夫	伊藤　博彰	中根　邦夫	伊藤　博彰	伊藤　博彰

公立角館総合病院 | 病院概要 | 組織図 | お知らせ | 診療科

2004.4.16更新