御名前(漢字)：__________________________ 例:浅利重富美
おなまえ(ひらがな)：__________________________ 例:あさりしげふみ
郵便番号：____________________ 例:014-0602
御住所：_______________________________________________
御電話番号：________________ 例:0187-48-2613
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E-Mailアドレス：_______________________________________
例:秋田県仙北郡西木村下桧木内字長戸呂79-1
例:sake@hana.or.jp
送り先の方のお名前
御名前(漢字)：______________________________ 例:浅利久美子
おなまえ(ひらがな)：______________________________ 例:あさりくみこ
郵便番号：____________________ 例:014-0602
御住所：_______________________________________________________
御電話番号：________________________ 例:0187-48-2671
E-Mailアドレス(ない場合は結構です。)：_____________________________
例:秋田県仙北郡西木村下桧木内字長戸呂79-1
ご希望の商品名とお値段ををお書き下さい。
商品名：_______________________________________
お送りするセット数：_________セット
お支払い方法：_______________________________________
メッセージ(何文字でも結構です。)：
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例:にしき郷セット ２，９５０円
例: 1 セット
(「郵便振替払込書(表示金額のみ)」か、「代金引換郵便(表示金額+250円)」のどちらかをお書き下さい。)
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ギフトでお使いのお客様は、お届け先へのメッセージをお書き下さい。商品と御一緒にお届けいたします。
また、ご自分へご自分からメッセージを送られるのも楽しいかと思います。どうか、御利用下さい。
どちらも、無いという方は、「秋田直送地酒や-浅利酒店-」へのご希望やご意見、なんでも、思いついたことをご自由にお書き下さいませ。
必ず、こちらから、ご連絡させていただきます。よろしくお願いいたします。
浅利酒店